Par Nathan de MuscuNutrition, publié le .
Le fer, c’est le réflexe dès qu’on se sent vidé : des épinards, un steak, une boîte de gélules. Les chiffres français racontent une histoire plus ciblée. Dans l’étude nationale Esteban, une femme en âge d’avoir des enfants sur cinq avait des réserves de fer vides, contre 1,5 % des hommes. Chez ces femmes, deux essais contre placebo ont vu la fatigue baisser nettement sous fer, même sans anémie. Chez un homme qui mange de tout, un complément n’a rien montré. J’ai repris les aliments portion par portion, les pièges de la prise de sang, le sport, et la meilleure façon de prendre le fer : un jour sur deux.
Le fer n’a pas de sortie : ton corps règle tout à l’entrée, avec l’hepcidine
Le corps d’un homme contient environ 4 g de fer, dont 70 % dans l’hémoglobine, qui transporte l’oxygène dans le sang, et dans la myoglobine, qui le garde dans le muscle (ANSES, 2021). Le reste dort en réserve dans la ferritine, une protéine de stockage. Un adulte ne perd que 1 à 2 mg de fer par jour, sans aucun moyen d’en éliminer davantage : le corps recycle le fer des vieux globules rouges et ajuste ce que l’intestin laisse entrer.
Ce réglage passe par l’hepcidine, une hormone du foie. Quand tes réserves sont pleines ou qu’une inflammation est en cours, elle monte et bloque la ferroportine, la porte de sortie du fer des cellules de l’intestin et des macrophages, les globules blancs qui recyclent les vieux globules rouges (Sandnes, 2021) :

Ce mécanisme explique presque tout le reste de l’article.
11 mg par jour, ou 16 mg si tes règles sont abondantes
L’EFSA, l’autorité européenne de sécurité des aliments, a calculé les besoins à partir des pertes réelles et d’une absorption de 16 % chez l’homme, 18 % chez la femme (EFSA, 2015). L’ANSES les a repris en 2021 en tenant compte des règles : la moitié des femmes y perdent moins de 0,28 mg de fer par jour, les 5 % qui saignent le plus au-delà de 1,5 mg. D’où deux repères :
| Population | Besoin moyen | Référence |
|---|---|---|
| Hommes, femmes ménopausées | 6 mg/j | 11 mg/j |
| Femmes aux règles faibles ou modérées | 7 mg/j | 11 mg/j |
| Femmes aux règles abondantes, enceintes ou allaitantes | 7 mg/j | 16 mg/j |
| Adolescents de 12 à 17 ans | 7 à 8 mg/j | 11 à 13 mg/j |
Pour le plafond, l’EFSA n’a pas pu fixer de limite de sécurité en 2024 : le seul effet qui suivait la dose, ce sont des selles noires, signe de fer non absorbé. Elle a retenu un « niveau d’apport sûr » de 40 mg par jour chez l’adulte, grossesse comprise, alimentation et compléments additionnés (EFSA, 2024). Ce n’est pas un seuil de toxicité.
Boudin noir, foie, palourdes : les aliments riches en fer, portion par portion
Les listes habituelles donnent des teneurs pour 100 g, ce qui flatte la spiruline, qu’on avale à la cuillère. J’ai repris la table Ciqual 2020 de l’ANSES et multiplié chaque valeur par une portion qu’on mange vraiment :

| Aliment (Ciqual 2020) | Pour 100 g | Portion | Par portion |
|---|---|---|---|
| Boudin noir poêlé | 22,8 mg | 100 g | 22,8 mg |
| Foie de porc cuit | 17,9 mg | 100 g | 17,9 mg |
| Palourdes cuites | 9,7 mg | 100 g de chair | 9,7 mg |
| Moules cuites | 4,0 mg | 150 g de chair | 6,0 mg |
| Filet de poulet poêlé | 0,4 mg | 150 g | 0,6 mg |
| Lentilles vertes cuites | 2,5 mg | 200 g | 4,9 mg |
| Spiruline séchée | 28,5 mg | 3 g | 0,9 mg |
Les valeurs bougent d’une ligne à l’autre : la moule va de 4,0 mg cuite à 10,9 mg crue (Méditerranée), le chocolat noir de 3,7 à 11 mg selon le cacao, le bœuf de 1,6 à 5,9 mg selon le morceau. Et le filet de poulet en contient sept fois moins qu’un steak haché.
Quel aliment contient le plus de fer ? Le boudin noir : 22,8 mg pour 100 g poêlé, devant le foie de porc (17,9 mg) et le foie de volaille (12 mg). Côté végétal, ce sont les lentilles (4,9 mg pour 200 g cuites), mais ce fer-là passe bien moins.
Héminique ou non : environ 25 % absorbés d’un côté, 5 à 10 % de l’autre
Le fer héminique, celui de l’hémoglobine et de la myoglobine, ne se trouve que dans la chair animale. Chez une personne aux réserves correctes, l’ANSES retient une absorption d’environ 25 % pour lui, contre 5 à 10 % pour le fer non héminique, celui des végétaux, des œufs et des compléments. Il ne fait pourtant que 10 % du fer avalé par les adultes français. Chez des personnes sans réserves, Hurrell et Egli (2010) estiment l’absorption d’un régime mixte à 14-18 %, d’un régime végétarien à 5-12 %.
Épinards : 1,4 % du fer absorbé, et une erreur de virgule qui n’a jamais existé
Sur le papier, les épinards cuits font 2,1 mg pour 100 g. Le problème, c’est ce qui passe. Gillooly et ses collègues (1983) ont ajouté du fer marqué à différents légumes servis à des femmes d’origine indienne : 1,4 % de ce fer était absorbé avec les épinards, contre 26 % avec le brocoli et 32 % avec le chou.
Quant à l’erreur de virgule qui aurait multiplié par dix le fer des épinards, personne ne l’a jamais retrouvée. Le chercheur norvégien Ole Bjørn Rekdal (2014) a remonté la piste jusqu’à un court texte du BMJ de 1981, sans aucune source. Les chiffres trop hauts du XIXe siècle venaient plutôt d’analyses contaminées ou d’épinards séchés. La légende de la virgule est elle-même une légende.
Vitamine C, café, thé, laitages : ce qui ouvre ou ferme l’intestin au fer
La vitamine C est l’alliée du fer végétal : dans l’étude de Gillooly, 15 mg sur un repas de riz ont fait passer l’absorption de 3,1 à 8,1 %. Les phytates des céréales complètes et des légumineuses font l’inverse : 250 mg de phosphore phytique dans un petit pain réduisaient l’absorption de 82 %, et la vitamine C compensait une partie de la perte (Hallberg, 1989). Avec un complément, 80 mg de vitamine C ont augmenté de 30 % l’absorption de 100 mg de fer chez 34 femmes, 500 mg pas davantage (von Siebenthal, 2023). Et chez 440 adultes anémiés, ajouter 200 mg de vitamine C à chaque prise de fer n’a pas fait monter l’hémoglobine plus vite (Li, 2020). Pour la vitamine C elle-même, voir mon article sur la vitamine C.
Une tasse de café pendant le repas a réduit l’absorption du fer de 39 %, une tasse de thé de 64 %. Bu une heure avant, le café ne changeait rien ; une heure après, il freinait autant (Morck, 1983). Avec du pain, le thé noir a réduit l’absorption de 79 à 94 %, la camomille de 47 %, lait ou pas (Hurrell, 1999). Le calcium freine même le fer héminique : 165 mg apportés par du lait ou du fromage ont réduit l’absorption de 50 à 60 % sur un repas (Hallberg, 1991).
Sur des mois, le corps compense en absorbant plus quand il manque. Dans la cohorte française SU.VI.MAX, la ferritine de 2 593 adultes n’avait aucun lien avec leur consommation de thé (Mennen, 2007). Mon avis : si tes réserves sont bonnes, ne change rien. Si tu manques, éloigne le café et le thé d’une heure de tes repas riches en fer et ajoute crudités ou fruit.
En France, une femme réglée sur cinq a des réserves de fer vides
L’étude Esteban a dosé la ferritine de 2 335 adultes tirés au sort, entre 2014 et 2016 (Santé publique France, 2019). Sous 15 µg/L, les réserves sont vides ; entre 15 et 30, faibles. Chez les femmes en âge d’avoir des enfants, 20,3 % avaient des réserves vides et 21,5 % des réserves faibles, et près d’une sur quatre entre 18 et 39 ans était à sec. Chez les hommes : 1,5 % et 3,9 %. Une anémie par manque de fer touchait 3,9 % des femmes réglées, presque jamais traitée, et 0,2 % des hommes.
La première raison, ce sont les règles abondantes. Viennent ensuite la grossesse, la croissance et l’alimentation sans viande : sur 24 études, la ferritine des végétariens était plus basse de 30 µg/L en moyenne, de 18 µg/L chez les femmes réglées (Haider, 2018).
Les signes sont flous : fatigue, souffle court, endurance en baisse, pâleur. Une revue du Lancet rappelle qu’ils existent même sans anémie, et qu’une anémie par manque de fer chez un homme ou une femme ménopausée doit faire chercher un saignement digestif ou une maladie cœliaque (Pasricha, 2021). Une anémie peut aussi venir d’un manque de vitamine B12 ou de vitamine B9, et même la vitamine B2 y joue un petit rôle.
Ferritine basse ou faussement normale : les pièges de la prise de sang
Le seuil de 15 µg/L de l’OMS a été fixé à dire d’experts. En regardant quand l’hémoglobine commence à baisser, une équipe américaine a trouvé un seuil d’environ 25 µg/L chez 7 498 femmes en bonne santé (Mei, 2021). Chez le sportif, une revue suisse retient 30 µg/L (Clénin, 2015). Et les auteurs de l’essai de Verdon, détaillé plus bas, rappellent qu’à 50 µg/L, on a encore une chance sur deux d’avoir la moelle vide de fer.
Autre piège : la ferritine monte avec l’inflammation. Dans le projet BRINDA, 24 844 femmes, les réserves vides concernaient 29 % des femmes à la CRP la plus basse, 6 % seulement à la CRP la plus haute (Namaste, 2017). La CRP signale une inflammation : un rhume ou une blessure peuvent masquer un manque. Demande-la avec la ferritine.
Sur 54 coureurs, la ferritine montait juste après la course, sauf chez les carencés (Peeling, 2014). Sur 21 coureuses, elle était plus basse pendant les règles qu’en fin de phase folliculaire (34,8 contre 40,9 ng/mL), de quoi conclure à tort à une carence (Alfaro-Magallanes, 2022). L’hémoglobine, elle, varie avec le volume de plasma, qui gonfle avec l’entraînement ou la chaleur (Pedlar, 2018). Fais ta prise de sang au repos, loin d’une grosse séance ou d’un rhume.
Fatigue sans anémie : presque moitié moins de fatigue sous fer dans l’essai français de Vaucher
On commence avec l’essai de Verdon (2003), en Suisse romande : 144 femmes de 18 à 55 ans, fatiguées sans raison connue et sans anémie, ont pris 80 mg de fer par jour ou un placebo pendant 4 semaines, en double aveugle. Seules celles dont la ferritine était sous 50 µg/L se sont améliorées. Vaucher et ses collègues (2012) ont repris l’idée chez 44 généralistes français : 198 femmes réglées, fatiguées, avec une ferritine sous 50 µg/L et une hémoglobine normale, ont pris la même dose ou un placebo pendant 12 semaines. Voilà les résultats :

Chez Vaucher, la ferritine a gagné 11,4 µg/L de plus que sous placebo, sans plus d’effets indésirables. Limites : les selles noires ont pu trahir le groupe, et l’essai a été conçu et financé par Pierre Fabre, même si l’analyse était universitaire.
La revue de Houston (2018), sur 18 essais et 1 170 adultes carencés sans anémie, va dans le même sens : la fatigue ressentie baisse un peu, la VO2max (ta capacité maximale à utiliser l’oxygène) ne bouge pas.
Ferritine basse mais hémoglobine normale : faut-il prendre du fer ? Oui si tu es fatiguée et sous 50 µg/L : chez des femmes réglées sans anémie, 80 mg de fer par jour ont fait baisser la fatigue nettement plus qu’un placebo en 4 à 12 semaines. Au-dessus de 50 µg/L, l’essai de Verdon ne voit plus d’effet, et sans fatigue, rien ne montre de gain.
Fer et sport : après une séance, l’hepcidine ferme l’intestin pendant plusieurs heures
Chez les sportifs, le manque de fer touche surtout les femmes. Dans une université américaine, sur douze ans de bilans de 2 749 athlètes, 30,9 % des bilans de sportives montraient une ferritine sous 20 ng/mL sans anémie, contre 2,9 % chez les garçons (Parks, 2017).
La sueur emporte peu de fer : chez 18 cyclistes, deux heures de vélo ont fait perdre l’équivalent de 1 à 3 % des apports conseillés en fer (DeRuisseau, 2002). L’impact du pied compte davantage : chez 10 triathlètes, une heure de course a libéré quatre fois plus d’hémoglobine dans le plasma qu’une heure de vélo au même effort, des globules rouges écrasés à chaque foulée (Telford, 2003).
Le vrai frein, c’est l’hepcidine. Une revue de 19 études montre qu’elle monte après une séance d’endurance, avec un pic environ 3 heures après (Domínguez, 2018). Mais chez 54 coureurs et triathlètes, la hausse dépendait des réserves de chacun :

Le moment de la séance compte aussi. Chez 16 coureurs dont la ferritine était sous 50 µg/L, le fer d’un petit-déjeuner pris 30 minutes après une course matinale était mieux absorbé qu’un jour de repos, et mieux que le dîner du même jour (McCormick, 2019). Pour un sportif carencé, je placerais donc le repas riche en fer juste après l’entraînement du matin.
La performance progresse chez les sportives carencées, pas chez les autres
Sur 22 essais chez des femmes en âge d’avoir des enfants, le fer a fait progresser la VO2max de 2,35 mL/kg/min, et le cœur battait 4 coups de moins par minute pour un même effort (Pasricha, 2014). Seuls 3 étaient de bonne qualité. Dans un essai américain, 42 femmes carencées sans anémie ont pris 100 mg de sulfate ferreux par jour pendant 6 semaines, dont 4 d’entraînement à vélo : elles ont gagné plus de temps sur 15 km que sous placebo (Hinton, 2000).
Chez l’élite, c’est plus décevant. 15 coureurs de niveau national et international, carencés sans anémie, ont reçu 500 mg de fer en perfusion ou un placebo : leurs réserves ont bondi, mais ni la masse d’hémoglobine, ni la VO2max, ni l’endurance n’ont bougé en 4 semaines (Burden, 2015). Honnêtement, je m’attendais à mieux. Mon avis : le fer rend ce que la carence a pris, mais ne donne rien en plus à des réserves pleines. Avant un stage en altitude, où les besoins augmentent, la revue de Clénin vise une ferritine d’au moins 50 µg/L.
Un jour sur deux plutôt que tous les jours : les essais de Zurich sur la gélule de fer
Un complément de fer déclenche lui aussi l’hepcidine. À l’école polytechnique de Zurich, Moretti et ses collègues (2015) ont donné de 40 à 240 mg de fer marqué à 54 jeunes femmes aux réserves basses. À partir de 60 mg, l’hepcidine restait haute 24 heures plus tard, et la dose du lendemain passait 35 à 45 % moins bien.
Dans l’essai de Stoffel (2017), 40 femmes, ferritine sous 25 µg/L, ont pris 60 mg de fer à 8 heures, tous les jours pendant 14 jours ou un jour sur deux pendant 28 jours : même nombre de gélules. En 2023, von Siebenthal a vérifié sur six mois, en double aveugle, chez 150 femmes : 100 mg tous les jours pendant 3 mois, ou un jour sur deux pendant 6 mois. Je te mets les deux résultats côte à côte :

Avec la prise quotidienne, les troubles digestifs étaient 1,56 fois plus fréquents les jours de prise. Le matin compte aussi : l’après-midi, l’absorption était plus basse de 37 %, un écart à la limite de la significativité (von Siebenthal, 2023). Limite commune : des femmes jeunes, suisses, peu nombreuses, et le premier essai n’était pas en aveugle.
Dans la méta-analyse de Tolkien (2015), 20 essais et 3 168 adultes, le sulfate ferreux rendait les troubles digestifs plus fréquents que le placebo :

Sous sulfate, 12 % des participants étaient constipés, 11 % avaient des nausées et 8 % de la diarrhée, sans lien net avec la dose. Les selles noires, elles, sont normales et sans danger.
Le bisglycinate de fer : moins de maux de ventre, pas de miracle
Le bisglycinate, c’est du fer accroché à deux molécules de glycine, un acide aminé, comme le magnésium bisglycinate. Dans une bouillie de maïs complet, chez 10 hommes, il a été absorbé à 6,0 %, contre 1,7 % pour le sulfate. Mais son absorption baissait quand la ferritine montait, comme pour les autres formes (Bovell-Benjamin, 2000) : il reste soumis au même réglage. Chez 80 Danoises enceintes, 25 mg de fer en bisglycinate ont prévenu la carence aussi bien que 50 mg en sulfate, avec moins de plaintes digestives (Milman, 2014).
La méta-analyse de Fischer (2023), 17 essais, trouve chez la femme enceinte un peu plus d’hémoglobine et près de trois fois moins de troubles digestifs qu’avec les autres formes. Chez l’homme et la femme non enceinte, 4 essais seulement : trop peu pour conclure.
Fer bisglycinate ou sulfate : lequel choisir ? Le bisglycinate si ton ventre ne supporte pas le reste : il passe mieux en présence de phytates et donne moins de troubles digestifs chez la femme enceinte, à dose plus faible. Aucun essai solide ne montre qu’il remonte mieux les réserves d’une femme réglée. Il obéit à l’hepcidine : je garderais le rythme d’un jour sur deux.
Lévothyroxine, antibiotiques, zinc : le fer se met en travers
Pris en même temps que la lévothyroxine, le sulfate ferreux a fait monter la TSH de 14 patients de 1,6 à 5,4 mU/L en 12 semaines, signe que l’hormone thyroïdienne passait moins bien (Campbell, 1992, essai sans groupe témoin). Il a aussi fait chuter de près des deux tiers la ciprofloxacine, un antibiotique, dans le sang (Polk, 1989). Et le fer gêne le zinc, comme je l’explique dans l’article sur le zinc : prends-les à des moments différents.
Trop de fer dans le sang : une ferritine haute vient rarement de l’assiette
D’après la revue de Sandnes (2021), seule une ferritine haute sur dix correspond en pratique à une vraie surcharge. Le reste vient d’une inflammation, d’un syndrome métabolique, d’une maladie du foie ou de l’alcool : 40 à 70 % des gros buveurs ont une ferritine haute. Ce qui tranche, c’est le coefficient de saturation de la transferrine, la part des places occupées sur la protéine qui transporte le fer. Normal, il écarte en général une surcharge.
La vraie surcharge vient surtout de l’hémochromatose, une maladie génétique où l’hepcidine reste trop basse : l’intestin absorbe sans frein. La forme liée à deux copies de la variante C282Y du gène HFE concerne environ une personne sur 200 en Europe du Nord, d’après la même revue. Dans la UK Biobank, sur 2 890 porteurs des deux copies, la maladie avait été diagnostiquée chez 21,7 % des hommes et 9,8 % des femmes, chez qui elle arrive plus tard (Pilling, 2019) :

Au total, 38,3 % des hommes porteurs avaient au moins un de ces diagnostics, contre 15,7 % des autres. Dans ce cas, pas de complément de fer, même caché dans un multivitamine.
Un homme qui avale du fer « pour la forme » n’a rien à y gagner
Dans Esteban, la ferritine moyenne des hommes était de 196 µg/L, plus du double de celle des femmes. Je n’ai trouvé aucun essai où du fer apporte quelque chose à quelqu’un qui n’en manque pas, et la revue de Clénin juge qu’un apport prolongé avec une ferritine normale ou haute « n’a pas de sens et peut nuire ». Sur le long terme, on n’a que des données d’observation : chez 38 772 Américaines de 62 ans en moyenne, suivies 22 ans, celles qui prenaient du fer avaient un risque de décès 10 % plus élevé, l’association la plus solide de tous les compléments étudiés (Mursu, 2011).
Pour l’enfant, la dose fait le poison. Aux États-Unis, entre 1983 et 1991, le fer a causé plus de 30 % des décès par ingestion accidentelle de médicaments chez l’enfant, et les centres antipoison orientent vers l’hôpital à partir de 40 mg de fer par kilo (Manoguerra, 2005). Pour un enfant de 15 kg, c’est une dizaine de comprimés à 60 mg. Range la boîte en hauteur.
Les études humaines sur le fer de cet article, en un tableau
| Étude | Participants | Produit et dose | Durée | Résultat |
|---|---|---|---|---|
| Gillooly 1983 | Femmes | Fer marqué avec des légumes | 1 repas | Épinards 1,4 % absorbés, chou 32 % |
| Morck 1983 | Adultes | Café ou thé | 1 repas | Absorption -39 % et -64 % |
| Hallberg 1989 | Adultes | Phytates | 1 repas | Jusqu’à -82 % |
| Hallberg 1991 | 126 adultes | Calcium | 1 repas | -50 à -60 % dès 165 mg |
| Polk 1989 | 12 hommes | Sulfate ferreux et antibiotique | 7 jours | Ciprofloxacine -63 % |
| Campbell 1992 | 14 hypothyroïdiens | Sulfate ferreux et lévothyroxine | 12 sem. | TSH de 1,6 à 5,4 mU/L |
| Hurrell 1999 | Adultes | Thé, café, infusions | 1 repas | Thé noir -79 à -94 % |
| Hinton 2000 | 42 femmes carencées | Sulfate ferreux 100 mg/j | 6 sem. | 15 km plus rapide |
| Bovell-Benjamin 2000 | 10 hommes | Bisglycinate ou sulfate | 1 repas | 6,0 % contre 1,7 % absorbés |
| DeRuisseau 2002 | 18 cyclistes | 2 h de vélo | 1 séance | 1 à 3 % des apports perdus |
| Telford 2003 | 10 triathlètes | Course ou vélo | 2 séances | Hémolyse x4 en course |
| Verdon 2003 | 144 femmes fatiguées | Fer 80 mg/j | 4 sem. | Fatigue -29 % contre -13 % |
| Mennen 2007 | 2 593 Français | Thé | Transversale | Ferritine sans lien |
| Mursu 2011 | 38 772 femmes | Compléments de fer | 22 ans | Décès +10 % |
| Vaucher 2012 | 198 femmes fatiguées | Fer 80 mg/j | 12 sem. | Fatigue -47,7 % contre -28,8 % |
| Milman 2014 | 80 femmes enceintes | Bisglycinate 25 mg ou sulfate 50 mg | Grossesse | Même effet, moins de troubles digestifs |
| Pasricha 2014 | 22 essais, femmes | Fer oral | Variable | VO2max +2,35 mL/kg/min |
| Peeling 2014 | 54 coureurs | Course | 1 séance | Hepcidine selon la ferritine |
| Burden 2015 | 15 coureurs d’élite | Fer 500 mg en perfusion | 4 sem. | VO2max inchangée |
| Moretti 2015 | 54 femmes | Fer 40 à 240 mg | 1 à 2 jours | Lendemain -35 à -45 % |
| Tolkien 2015 | 3 168 adultes | Sulfate ferreux | Variable | Troubles digestifs x2,32 |
| Namaste 2017 | 24 844 femmes | Enquêtes BRINDA | Transversale | Inflammation : carence masquée |
| Parks 2017 | 2 749 athlètes | Bilans sanguins | 12 ans | Carence 30,9 % (F), 2,9 % (H) |
| Stoffel 2017 | 40 femmes | Fer 60 mg | 14 ou 28 j | 175,3 contre 131,0 mg absorbés |
| Haider 2018 | 24 études | Régime végétarien | Transversale | Ferritine -30 µg/L |
| Houston 2018 | 1 170 adultes | Fer | Variable | Fatigue en baisse, VO2max stable |
| Esteban 2019 | 2 335 Français | Enquête | Transversale | Réserves vides : 20,3 % (F), 1,5 % (H) |
| McCormick 2019 | 16 coureurs | Repas après la course | 2 jours | Mieux absorbé le matin |
| Pilling 2019 | 2 890 porteurs C282Y | Cohorte | 7 ans | Hémochromatose 21,7 % (H), 9,8 % (F) |
| Li 2020 | 440 adultes anémiés | Fer avec ou sans vitamine C | 3 mois | Pas de différence |
| Mei 2021 | 7 498 femmes | Enquête NHANES | Transversale | Seuil de ferritine vers 25 µg/L |
| Alfaro-Magallanes 2022 | 21 coureuses | Course | 3 phases du cycle | Ferritine plus basse pendant les règles |
| Fischer 2023 | 17 essais | Bisglycinate | 4 à 20 sem. | Moins de troubles digestifs (grossesse) |
| von Siebenthal 2023 | 34 femmes | Fer 100 mg, café, vitamine C | 6 prises | Café -54 %, vitamine C +30 % |
| von Siebenthal 2023 | 150 femmes | Fer 100 mg | 6 mois | Carence 11,4 % contre 3,0 % |
Dernière étude ajoutée : von Siebenthal, 2023.
Mon conseil : une prise de sang d’abord, puis du fer un matin sur deux pendant trois mois
Si tu es une femme réglée, surtout aux règles abondantes, sportive d’endurance, végétarienne ou donneuse de sang, fais doser ta ferritine avec la CRP, au repos et loin d’une grosse séance. Un homme qui mange de tout n’a pas besoin de fer en gélule. Chez lui comme chez une femme ménopausée, un manque de fer est un signal dont la cause se cherche avec un médecin.
Sous 30 µg/L, ou sous 50 avec une fatigue qui traîne, je commencerais par l’assiette : boudin noir, abats, moules ou viande rouge plusieurs fois par semaine, des lentilles avec des crudités. Si un complément s’impose, je prendrais 60 à 100 mg de fer un matin sur deux, à jeun ou avec un jus d’orange, loin du café, du thé et des laitages, juste après la séance si tu t’entraînes le matin. Le bisglycinate si ton ventre proteste. Sépare-le de la lévothyroxine et des antibiotiques, et refais ta ferritine au bout de trois mois : chez Vaucher, elle avait déjà bougé à six semaines.
Si tu manges peu de produits animaux, lis aussi mon article sur la vitamine B12, l’autre nutriment qui manque aux végétariens. Les autres minéraux qui méritent un dosage sont dans la page sur les vitamines et les minéraux.
Sources
- ANSES (2021). Actualisation des repères alimentaires du PNNS : élaboration des références nutritionnelles. Avis et rapport d’expertise collective (saisine 2018-SA-0238). Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail.
- Sandnes M, Ulvik RJ, Vorland M et al. (2021). Hyperferritinemia: A Clinical Overview. Journal of Clinical Medicine.
- EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA) (2015). Scientific Opinion on Dietary Reference Values for iron. EFSA Journal.
- EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens (NDA) (2024). Scientific opinion on the tolerable upper intake level for iron. EFSA Journal.
- ANSES (2020). Table de composition nutritionnelle des aliments Ciqual 2020. Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail.
- Hurrell R, Egli I (2010). Iron bioavailability and dietary reference values. The American Journal of Clinical Nutrition.
- Gillooly M, Bothwell TH, Torrance JD et al. (1983). The effects of organic acids, phytates and polyphenols on the absorption of iron from vegetables. British Journal of Nutrition.
- Rekdal OB (2014). Academic urban legends. Social Studies of Science.
- Hallberg L, Brune M, Rossander L (1989). Iron absorption in man: ascorbic acid and dose-dependent inhibition by phytate. The American Journal of Clinical Nutrition.
- von Siebenthal HK, Moretti D, Zimmermann MB et al. (2023). Effect of dietary factors and time of day on iron absorption from oral iron supplements in iron deficient women. American Journal of Hematology.
- Li N, Zhao G, Wu W et al. (2020). The Efficacy and Safety of Vitamin C for Iron Supplementation in Adult Patients With Iron Deficiency Anemia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open.
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